Tổng quan
Viêm gan tự miễn là viêm gan xảy ra khi hệ thống miễn dịch của cơ thể bạn chống lại các tế bào gan. Nguyên nhân chính xác của viêm gan tự miễn là không rõ ràng, nhưng các yếu tố di truyền và môi trường dường như tương tác theo thời gian trong việc kích hoạt bệnh.
Viêm gan tự miễn không được điều trị có thể dẫn đến sẹo gan (xơ gan) và cuối cùng là suy gan. Tuy nhiên, khi được chẩn đoán và điều trị sớm, viêm gan tự miễn thường có thể được kiểm soát bằng các thuốc ức chế hệ thống miễn dịch.
Ghép gan có thể là một lựa chọn khi viêm gan tự miễn không đáp ứng với điều trị bằng thuốc hoặc trong trường hợp bệnh gan tiến triển.
Triệu chứng
Các dấu hiệu và triệu chứng của viêm gan tự miễn khác nhau tùy theo từng người và có thể xuất hiện đột ngột. Một số người có ít, nếu có, nhận ra các vấn đề trong giai đoạn đầu của bệnh, trong khi những người khác gặp các dấu hiệu và triệu chứng có thể bao gồm:
- Mệt mỏi
- Khó chịu ở bụng
- Vàng da và tròng trắng mắt (vàng da)
- Gan to
- Mạch máu bất thường trên da (nhện angiomas)
- Viêm da
- Đau khớp
- Mất kinh nguyệt
Khi nào đi khám bác sĩ
Đặt lịch hẹn với bác sĩ nếu bạn có bất kỳ dấu hiệu hoặc triệu chứng nào làm bạn lo lắng.
Nguyên nhân
Viêm gan tự miễn xảy ra khi hệ thống miễn dịch của cơ thể, thường tấn công virus, vi khuẩn và các mầm bệnh khác, thay vào đó nhắm vào gan. Cuộc tấn công vào gan của bạn có thể dẫn đến viêm mãn tính và tổn thương nghiêm trọng đến các tế bào gan. Không rõ lý do tại sao cơ thể chống lại chính nó là không rõ ràng, nhưng các nhà nghiên cứu nghĩ rằng viêm gan tự miễn có thể được gây ra bởi sự tương tác của các gen kiểm soát chức năng hệ thống miễn dịch và tiếp xúc với các loại virus hoặc thuốc cụ thể.
Các loại viêm gan tự miễn
Các bác sĩ đã xác định hai dạng viêm gan tự miễn chính.
- Viêm gan tự miễn loại 1. Đây là loại phổ biến nhất của bệnh. Nó có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi. Khoảng một nửa số người bị viêm gan tự miễn loại 1 có các rối loạn tự miễn khác, chẳng hạn như bệnh celiac, viêm khớp dạng thấp hoặc viêm loét đại tràng.
- Viêm gan tự miễn loại 2. Mặc dù người lớn có thể bị viêm gan tự miễn loại 2, nhưng nó phổ biến nhất ở trẻ em và người trẻ tuổi. Các bệnh tự miễn khác có thể đi kèm với loại viêm gan tự miễn này.
Các yếu tố rủi ro
Các yếu tố có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh viêm gan tự miễn bao gồm:
- Là nữ. Mặc dù cả nam và nữ đều có thể bị viêm gan tự miễn, căn bệnh này phổ biến hơn ở nữ.
- Một lịch sử của nhiễm trùng nhất định. Viêm gan tự miễn có thể phát triển sau khi bạn bị nhiễm sởi, herpes simplex hoặc virus Epstein-Barr. Bệnh cũng liên quan đến nhiễm viêm gan A, B hoặc C.
- Di truyền. Bằng chứng cho thấy rằng một xu hướng viêm gan tự miễn có thể chạy trong các gia đình.
- Có một bệnh tự miễn. Những người đã mắc bệnh tự miễn, chẳng hạn như bệnh celiac, viêm khớp dạng thấp hoặc cường giáp (bệnh Graves hoặc viêm tuyến giáp Hashimoto), có thể dễ bị viêm gan tự miễn.
Biến chứng
Viêm gan tự miễn không được điều trị có thể gây ra sẹo vĩnh viễn của mô gan (xơ gan). Biến chứng của bệnh xơ gan bao gồm:
- Tĩnh mạch mở rộng trong thực quản của bạn (giãn tĩnh mạch thực quản). Khi lưu thông qua tĩnh mạch cửa bị chặn, máu có thể chảy ngược vào các mạch máu khác - chủ yếu là ở dạ dày và thực quản của bạn. Các mạch máu có thành mỏng, và vì chúng chứa nhiều máu hơn so với ý định mang theo nên chúng có khả năng chảy máu. Chảy máu ồ ạt ở thực quản hoặc dạ dày từ các mạch máu này là một cấp cứu đe dọa tính mạng đòi hỏi phải được chăm sóc y tế ngay lập tức.
- Chất lỏng trong bụng của bạn (cổ trướng). Bệnh gan có thể khiến một lượng lớn chất lỏng tích tụ trong bụng của bạn. Cổ trướng có thể không thoải mái và có thể gây khó thở và thường là dấu hiệu của bệnh xơ gan tiến triển.
- Suy gan. Điều này xảy ra khi tổn thương trên diện rộng đối với các tế bào gan khiến gan của bạn không thể hoạt động đầy đủ. Tại thời điểm này, cần ghép gan.
- Ung thư gan. Những người bị xơ gan có nguy cơ ung thư gan tăng cao.
Xem thêm: Bệnh gan nhiễm mỡ không do rượuBệnh gan nhiễm mỡ không do rượu
