Ghép thận là một thủ tục phẫu thuật để đặt một quả thận khỏe mạnh từ một người hiến tặng còn sống hoặc đã chết vào một người mà thận không còn hoạt động bình thường.
Thận là hai cơ quan hình hạt đậu nằm ở hai bên cột sống ngay dưới lồng xương sườn. Mỗi cái có kích thước bằng nắm tay. Chức năng chính của chúng là lọc và loại bỏ chất thải, khoáng chất và chất lỏng trong máu bằng cách sản xuất nước tiểu.
Khi thận của bạn mất khả năng lọc này, mức chất lỏng và chất thải có hại tích tụ trong cơ thể, có thể làm tăng huyết áp và dẫn đến suy thận (bệnh thận giai đoạn cuối). Bệnh thận giai đoạn cuối xảy ra khi thận đã mất khoảng 90% khả năng hoạt động bình thường.
Nguyên nhân phổ biến của bệnh thận giai đoạn cuối bao gồm:
Những người mắc bệnh thận ở giai đoạn cuối cần phải loại bỏ chất thải ra khỏi máu thông qua máy (lọc máu) hoặc ghép thận để sống.
Tại Mayo Clinic, các chuyên gia chăm sóc sức khỏe được đào tạo trong nhiều chuyên khoa y tế làm việc cùng nhau như một đội để đảm bảo kết quả thuận lợi từ ghép thận của bạn.
Có tất cả các chuyên môn được chuyên môn hóa này ở một nơi, tập trung vào bạn, có nghĩa là bạn không chỉ có một ý kiến - sự chăm sóc của bạn được thảo luận giữa các nhóm, kết quả kiểm tra của bạn có sẵn nhanh chóng, các cuộc hẹn được lên lịch phối hợp và cấy ghép của bạn nhóm chăm sóc làm việc cùng nhau để xác định những gì tốt nhất cho bạn.
Ghép thận thường là lựa chọn điều trị cho suy thận, so với cả đời chạy thận nhân tạo. Ghép thận có thể điều trị bệnh thận mãn tính hoặc bệnh thận giai đoạn cuối để giúp bạn cảm thấy tốt hơn và sống lâu hơn.
So với lọc máu, ghép thận có liên quan đến:
Một số người cũng có thể được hưởng lợi từ việc được ghép thận trước khi cần phải chạy thận, một thủ tục được gọi là ghép thận phòng ngừa.
Nhưng đối với một số người bị suy thận, ghép thận có thể có nhiều rủi ro hơn lọc máu. Các điều kiện có thể khiến bạn không đủ điều kiện để ghép thận bao gồm:
Nếu một người hiến sống tương thích không có sẵn, tên của bạn có thể được đặt trong danh sách chờ ghép thận để nhận thận từ người hiến tặng đã qua đời.
Thời gian bạn phải chờ đợi cho một cơ quan hiến tặng đã chết tùy thuộc vào mức độ phù hợp hoặc khả năng tương thích giữa bạn và người hiến, thời gian lọc máu và trong danh sách chờ ghép, và dự kiến sau ghép. Một số người nhận được một trận đấu trong vòng vài tháng, và những người khác có thể đợi vài năm.
Tại Mayo Clinic, các bác sĩ phẫu thuật thực hiện hơn 650 ca ghép thận mỗi năm, bao gồm nhiều thủ tục phẫu thuật phức tạp tại các cơ sở ở Arizona, Florida và Minnesota. Là một tổ chức gồm ba cơ sở, Mayo Clinic có một trong những chương trình ghép thận của người hiến tặng còn sống lớn nhất và các chương trình hiến thận ghép nối ở Hoa Kỳ.
Các chuyên gia của chúng tôi đã đi tiên phong trong nhiều thủ tục, bao gồm ghép thận từ người hiến còn sống và ghép thận trước khi chạy thận. Nhóm ghép thận Mayo Clinic có nhiều kinh nghiệm trong các loại ghép thận phức tạp nhất, bao gồm ABO không tương thích, ghép chéo tích cực và ghép thận hiến tặng ghép.
Mayo Clinic ở Rochester, Trin., Được xếp hạng là bệnh viện thận tốt nhất trên toàn quốc trong giai đoạn 2019-2020 bởi US News & World Report, cũng xếp hạng số 1 về bệnh tiểu đường và nội tiết. Phòng khám Mayo ở Scottsdale, Ariz., Được xếp hạng có hiệu quả cao đối với bệnh thận và tiểu đường và nội tiết theo US News & World Report.
Ghép thận có thể điều trị bệnh thận tiến triển và suy thận, nhưng nó không phải là một phương pháp chữa bệnh. Một số dạng bệnh thận có thể trở lại sau khi cấy ghép.
Những rủi ro về sức khỏe liên quan đến ghép thận bao gồm những người liên quan trực tiếp đến phẫu thuật, từ chối cơ quan hiến tạng và tác dụng phụ của việc dùng thuốc (chống thải ghép hoặc ức chế miễn dịch) cần thiết để ngăn cơ thể bạn từ chối thận được hiến.
Quyết định liệu ghép thận có phù hợp với bạn hay không là một quyết định cá nhân xứng đáng được suy nghĩ cẩn thận và xem xét các rủi ro và lợi ích nghiêm trọng. Nói qua quyết định của bạn với bạn bè, gia đình và các cố vấn đáng tin cậy khác.
Phẫu thuật ghép thận có nguy cơ biến chứng đáng kể, bao gồm:
Sau khi ghép thận, bạn sẽ dùng thuốc để giúp cơ thể không từ chối thận của người hiến. Những loại thuốc này có thể gây ra một loạt các tác dụng phụ, bao gồm:
Các tác dụng phụ khác có thể bao gồm:
Nếu bác sĩ của bạn đề nghị ghép thận, bạn sẽ được chuyển đến trung tâm ghép tạng. Bạn cũng có thể tự mình chọn một trung tâm cấy ghép hoặc chọn một trung tâm từ danh sách các nhà cung cấp ưu tiên của công ty bảo hiểm của bạn.
Khi bạn xem xét các trung tâm cấy ghép, bạn có thể muốn:
Bạn cũng có thể xem xét:
Sau khi bạn chọn trung tâm ghép tạng, bạn sẽ được đánh giá để xác định xem bạn có đáp ứng các yêu cầu đủ điều kiện của trung tâm để ghép thận hay không.
Nhóm tại trung tâm cấy ghép sẽ đánh giá xem bạn:
Quá trình đánh giá có thể mất vài ngày và bao gồm:
Sau khi đánh giá, nhóm cấy ghép của bạn sẽ thảo luận về kết quả với bạn và cho bạn biết liệu bạn đã được chấp nhận là ứng cử viên ghép thận hay chưa. Mỗi trung tâm cấy ghép có tiêu chí đủ điều kiện riêng. Nếu bạn không được chấp nhận tại một trung tâm cấy ghép, bạn có thể nộp đơn cho những người khác.
Một người hiến thận có thể sống hoặc chết, liên quan hoặc không liên quan đến bạn. Nhóm cấy ghép của bạn sẽ xem xét một số yếu tố khi đánh giá xem một quả thận của người hiến có phù hợp với bạn hay không.
Các xét nghiệm để xác định xem một quả thận được hiến có thể phù hợp với bạn bao gồm:
Các yếu tố bổ sung mà nhóm cấy ghép của bạn có thể cân nhắc trong việc tìm kiếm thận của người hiến phù hợp nhất cho bạn bao gồm tuổi phù hợp, kích thước thận và phơi nhiễm.
Tìm một người hiến thận sống sẵn sàng là một cách thay thế để chờ đợi một người hiến thận đã chết tương thích sẵn sàng.
Các thành viên trong gia đình thường là những người hiến thận sống tương thích nhất. Nhưng cấy ghép người hiến tặng thành công cũng rất phổ biến với thận được hiến từ những người không liên quan, chẳng hạn như bạn bè, đồng nghiệp hoặc thành viên hội thánh tôn giáo.
Hiến tặng theo cặp là một loại hiến thận sống khác nếu bạn có một người hiến thận sẵn sàng có cơ quan không tương thích với bạn hoặc không phù hợp vì những lý do khác. Thay vì hiến thận trực tiếp cho bạn, người hiến tặng của bạn có thể tặng thận cho người có thể phù hợp hơn. Sau đó, bạn nhận được một quả thận tương thích từ người hiến tặng của người nhận đó.
Trong một số trường hợp, nhiều hơn hai cặp người cho và người nhận có thể được liên kết với người hiến thận còn sống không được bảo vệ để tạo thành chuỗi quyên góp với một số người nhận được hưởng lợi từ món quà của người hiến không được yêu cầu.
Nếu một nhà tài trợ sống tương thích không có sẵn, tên của bạn sẽ được đưa vào danh sách chờ cho một người hiến thận đã chết. Bởi vì có ít thận có sẵn hơn so với những người đang chờ ghép, danh sách chờ tiếp tục tăng lên. Thời gian chờ đợi cho một người hiến thận đã chết thường là một vài năm.
Cho dù bạn đang chờ đợi một quả thận được hiến hoặc phẫu thuật cấy ghép đã được lên lịch, hãy làm việc để giữ sức khỏe. Khỏe mạnh và năng động như bạn có thể làm cho nhiều khả năng bạn sẽ sẵn sàng cho ca phẫu thuật cấy ghép khi đến lúc. Nó cũng có thể giúp tăng tốc độ phục hồi của bạn sau phẫu thuật. Làm việc để:
Giữ liên lạc với nhóm cấy ghép của bạn và cho họ biết về bất kỳ thay đổi đáng kể nào về sức khỏe của bạn. Nếu bạn đang chờ một quả thận được hiến, hãy đảm bảo rằng nhóm cấy ghép biết cách liên lạc với bạn mọi lúc. Giữ túi bệnh viện đóng gói của bạn tiện dụng, và sắp xếp vận chuyển đến trung tâm cấy ghép trước.
Ghép thận được thực hiện với gây mê toàn thân, vì vậy bạn không tỉnh táo trong suốt quá trình. Đội ngũ phẫu thuật theo dõi nhịp tim, huyết áp và nồng độ oxy trong máu của bạn trong suốt quá trình.
Trong quá trình phẫu thuật:
Sau khi ghép thận, bạn có thể mong đợi:
Sau khi ghép thận thành công, thận mới của bạn sẽ lọc máu và bạn sẽ không còn phải lọc máu nữa.
Để ngăn cơ thể bạn từ chối thận của người hiến tặng, bạn sẽ cần thuốc để ức chế hệ thống miễn dịch. Bởi vì các loại thuốc chống thải ghép này làm cho cơ thể bạn dễ bị nhiễm trùng hơn, bác sĩ cũng có thể kê toa thuốc kháng khuẩn, kháng vi-rút và kháng nấm.
Điều quan trọng là phải dùng tất cả các loại thuốc của bạn như bác sĩ kê toa. Cơ thể của bạn có thể từ chối thận mới của bạn nếu bạn bỏ qua các loại thuốc của mình ngay cả trong một khoảng thời gian ngắn. Liên hệ với nhóm cấy ghép của bạn ngay lập tức nếu bạn đang có tác dụng phụ ngăn cản bạn dùng thuốc.
Sau khi cấy ghép, bạn nên tự kiểm tra và kiểm tra da với bác sĩ da liễu để sàng lọc ung thư da và luôn cập nhật sàng lọc ung thư khác.
Tỷ lệ sống sót giữa những người nhận ghép thận ở các trung tâm ghép tạng của Hoa Kỳ có thể được tìm thấy trực tuyến tại trang web của Cơ quan đăng ký cấy ghép khoa học.
Nếu thận mới của bạn thất bại, bạn có thể tiếp tục lọc máu hoặc xem xét ghép thứ hai. Bạn cũng có thể chọn ngừng điều trị. Nếu bạn quyết định ngừng điều trị, bác sĩ có thể cho bạn thuốc để giúp giảm triệu chứng của bạn. Quyết định này phụ thuộc vào sức khỏe hiện tại của bạn, khả năng chịu đựng phẫu thuật và kỳ vọng của bạn để duy trì chất lượng cuộc sống nhất định.
