Suy than cap: Trieu chung, chuan doan, dieu tri

Tổng quan

Suy thận cấp xảy ra khi thận của bạn đột nhiên không thể lọc các chất thải từ máu. Khi thận của bạn mất khả năng lọc, mức chất thải nguy hiểm có thể tích tụ và hóa chất trong máu của bạn có thể mất cân bằng.

Suy thận cấp tính - còn được gọi là suy thận cấp hoặc chấn thương thận cấp tính - phát triển nhanh chóng, thường là trong ít hơn một vài ngày. Suy thận cấp tính phổ biến nhất ở những người đã nhập viện, đặc biệt ở những người bệnh nặng cần được chăm sóc đặc biệt.

Suy thận cấp có thể gây tử vong và cần điều trị tích cực. Tuy nhiên, suy thận cấp có thể hồi phục. Nếu bạn có sức khỏe tốt, bạn có thể phục hồi chức năng thận bình thường hoặc gần như bình thường.

Triệu chứng

Các dấu hiệu và triệu chứng của suy thận cấp có thể bao gồm:

• Lượng nước tiểu giảm, mặc dù đôi khi lượng nước tiểu vẫn bình thường
• Giữ nước, gây sưng ở chân, mắt cá chân hoặc bàn chân của bạn
• Khó thở
• Mệt mỏi
• Sự hoang mang
• Buồn nôn
• Yếu đuối
• Nhịp tim không đều
• Đau ngực hoặc áp lực
• Động kinh hoặc hôn mê trong trường hợp nặng

Đôi khi suy thận cấp không gây ra dấu hiệu hoặc triệu chứng và được phát hiện thông qua các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm được thực hiện vì một lý do khác.

Khi nào đi khám bác sĩ

Gặp bác sĩ ngay lập tức hoặc tìm kiếm sự chăm sóc khẩn cấp nếu bạn có dấu hiệu hoặc triệu chứng của suy thận cấp.

Nguyên nhân

Suy thận cấp có thể xảy ra khi:

• Bạn có một điều kiện làm chậm lưu lượng máu đến thận của bạn
• Bạn bị tổn thương trực tiếp đến thận
• Các ống dẫn nước tiểu (niệu quản) của thận bị tắc nghẽn và chất thải không thể rời khỏi cơ thể bạn qua nước tiểu

Lưu lượng máu đến thận

Các bệnh và tình trạng có thể làm chậm lưu lượng máu đến thận và dẫn đến chấn thương thận bao gồm:

• Mất máu hoặc chất lỏng
• Thuốc huyết áp
• Đau tim
• Bệnh tim
• Sự nhiễm trùng
• Suy gan
• Sử dụng aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin IB, những người khác), naproxen natri (Aleve, những người khác) hoặc các loại thuốc liên quan
• Phản ứng dị ứng nghiêm trọng (sốc phản vệ)
• Vết bỏng nặng
• Mất nước nghiêm trọng

Tổn thương thận

Những bệnh, điều kiện và tác nhân này có thể làm hỏng thận và dẫn đến suy thận cấp:

• Cục máu đông trong tĩnh mạch và động mạch trong và xung quanh thận
• Tiền gửi cholesterol ngăn chặn lưu lượng máu trong thận
• Viêm cầu thận (gloe-mer-u-loe-nuh-FRY-tis), viêm các bộ lọc nhỏ trong thận (cầu thận)
• Hội chứng urê huyết tán huyết, một tình trạng xuất phát từ sự phá hủy sớm các tế bào hồng cầu
• Sự nhiễm trùng
• Lupus, một rối loạn hệ thống miễn dịch gây viêm cầu thận
• Các loại thuốc, chẳng hạn như một số loại thuốc hóa trị, kháng sinh và thuốc nhuộm được sử dụng trong các xét nghiệm hình ảnh
• Xơ cứng bì, một nhóm các bệnh hiếm gặp ảnh hưởng đến da và các mô liên kết
• Ban xuất huyết giảm tiểu cầu, một rối loạn máu hiếm gặp
• Các chất độc, như rượu, kim loại nặng và cocaine
• Phá vỡ mô cơ (tiêu cơ vân) dẫn đến tổn thương thận do độc tố từ sự phá hủy mô cơ
• Phá vỡ các tế bào khối u (hội chứng ly giải khối u), dẫn đến việc giải phóng các độc tố có thể gây tổn thương thận

Tắc nghẽn nước tiểu ở thận

Các bệnh và tình trạng ngăn chặn nước tiểu ra khỏi cơ thể (tắc nghẽn đường tiết niệu) và có thể dẫn đến chấn thương thận cấp tính bao gồm:

• Ung thư bàng quang
• Cục máu đông trong đường tiết niệu
• Ung thư cổ tử cung
• Ung thư ruột kết
• Tiền liệt tuyến
• Sỏi thận
• Tổn thương thần kinh liên quan đến các dây thần kinh kiểm soát bàng quang
• Ung thư tuyến tiền liệt

Các yếu tố rủi ro

Suy thận cấp hầu như luôn xảy ra liên quan đến một tình trạng hoặc sự kiện y tế khác. Các điều kiện có thể làm tăng nguy cơ suy thận cấp bao gồm:

• Đang nằm viện, đặc biệt đối với một tình trạng nghiêm trọng cần được chăm sóc đặc biệt
• Tuổi cao
• Tắc nghẽn trong các mạch máu ở cánh tay hoặc chân của bạn (bệnh động mạch ngoại biên)
• Bệnh tiểu đường
• Huyết áp cao
• Suy tim
• Bệnh thận
• Bệnh gan
• Một số bệnh ung thư và phương pháp điều trị của họ

Biến chứng

Các biến chứng tiềm ẩn của suy thận cấp bao gồm:

• Chất lỏng xây dựng. Suy thận cấp có thể dẫn đến sự tích tụ chất lỏng trong phổi của bạn, có thể gây khó thở.
• Đau ngực. Nếu lớp lót bao phủ trái tim của bạn (màng ngoài tim) bị viêm, bạn có thể bị đau ngực.
• Yếu cơ. Khi chất lỏng và chất điện giải của cơ thể bạn - hóa học trong máu của cơ thể bạn - mất cân bằng, tình trạng yếu cơ có thể xảy ra.
• Tổn thương thận vĩnh viễn. Đôi khi, suy thận cấp gây mất chức năng thận vĩnh viễn, hoặc bệnh thận giai đoạn cuối. Những người mắc bệnh thận giai đoạn cuối cần phải lọc máu vĩnh viễn - một quá trình lọc cơ học được sử dụng để loại bỏ độc tố và chất thải ra khỏi cơ thể - hoặc ghép thận để tồn tại.
• Tử vong. Suy thận cấp có thể dẫn đến mất chức năng thận và cuối cùng là tử vong.

Phòng ngừa

Suy thận cấp thường khó dự đoán hoặc phòng ngừa. Nhưng bạn có thể giảm nguy cơ bằng cách chăm sóc thận. Cố gắng:

• Chú ý đến nhãn khi dùng thuốc giảm đau không kê đơn (OTC). Thực hiện theo các hướng dẫn cho thuốc giảm đau OTC, chẳng hạn như aspirin, acetaminophen (Tylenol, những người khác), ibuprofen (Advil, Motrin IB, những người khác) và naproxen natri (Aleve, những người khác). Uống quá nhiều các loại thuốc này có thể làm tăng nguy cơ chấn thương thận. Điều này đặc biệt đúng nếu bạn bị bệnh thận từ trước, bệnh tiểu đường hoặc huyết áp cao.
• Làm việc với bác sĩ của bạn để quản lý thận và các tình trạng mãn tính khác. Nếu bạn bị bệnh thận hoặc một tình trạng khác làm tăng nguy cơ suy thận cấp, chẳng hạn như tiểu đường hoặc huyết áp cao, hãy theo dõi các mục tiêu điều trị và làm theo các khuyến nghị của bác sĩ để kiểm soát tình trạng của bạn.
• Làm cho một lối sống lành mạnh là một ưu tiên. Hãy chủ động; ăn một chế độ ăn uống hợp lý, cân bằng; và uống rượu chỉ trong chừng mực - nếu có.