Xo Gan: Trieu chung, nguyen nhan, dieu tri

Tổng quan

Xơ gan là giai đoạn muộn của sẹo (xơ hóa) gan do nhiều dạng bệnh và bệnh gan, như viêm gan và nghiện rượu mãn tính.

Mỗi lần gan của bạn bị tổn thương - cho dù do bệnh tật, tiêu thụ quá nhiều rượu hoặc nguyên nhân khác - nó sẽ cố gắng tự sửa chữa. Trong quá trình, hình thành mô sẹo. Khi xơ gan tiến triển, ngày càng có nhiều mô sẹo hình thành, khiến gan khó hoạt động (xơ gan mất bù). Xơ gan tiên tiến đe dọa tính mạng.

Tổn thương gan do xơ gan thường không thể hoàn tác. Nhưng nếu xơ gan được chẩn đoán sớm và nguyên nhân được điều trị, tổn thương nặng hơn có thể được hạn chế và, hiếm khi, đảo ngược.

Triệu chứng

Xơ gan thường không có dấu hiệu hoặc triệu chứng cho đến khi tổn thương gan lan rộng. Khi các dấu hiệu và triệu chứng xảy ra, chúng có thể bao gồm:

• Mệt mỏi
• Dễ chảy máu hoặc bầm tím
• Ăn mất ngon
• Buồn nôn
• Sưng ở chân, bàn chân hoặc mắt cá chân (phù)
• Giảm cân
• Ngứa da
• Sự đổi màu vàng ở da và mắt (vàng da)
• Sự tích tụ chất lỏng trong bụng của bạn (cổ trướng)
• Mạch máu nhện trên da của bạn
• Đỏ ở lòng bàn tay
• Đối với phụ nữ, vắng mặt hoặc mất thời gian không liên quan đến mãn kinh
• Đối với nam giới, mất ham muốn tình dục, mở rộng vú (gynecomastia) hoặc teo tinh hoàn
• Nhầm lẫn, buồn ngủ và nói chậm (bệnh não gan)

Khi nào đi khám bác sĩ

Lấy hẹn với bác sĩ nếu bạn có bất kỳ dấu hiệu hoặc triệu chứng nào được liệt kê ở trên.

Nguyên nhân

Một loạt các bệnh và tình trạng có thể làm hỏng gan và dẫn đến xơ gan.

Một số nguyên nhân bao gồm:

• Lạm dụng rượu mãn tính
• Viêm gan siêu vi mãn tính (viêm gan B, C và D)
• Chất béo tích tụ trong gan (bệnh gan nhiễm mỡ không do rượu)
• Sự tích tụ sắt trong cơ thể (hemochromatosis)
• Xơ nang
• Đồng tích lũy trong gan (bệnh Wilson)
• Ống mật hình thành kém (atresia đường mật)
• Thiếu hụt alpha-1 antitrypsin
• Rối loạn di truyền chuyển hóa đường (bệnh lưu trữ galactosemia hoặc glycogen)
• Rối loạn tiêu hóa di truyền (hội chứng Alagille)
• Bệnh gan do hệ thống miễn dịch của cơ thể bạn (viêm gan tự miễn)
• Phá hủy các ống dẫn mật (xơ gan mật nguyên phát)
• Cứng và sẹo của các ống mật (viêm đường mật xơ cứng tiên phát
• Nhiễm trùng, chẳng hạn như giang mai hoặc brucellosis
• Các loại thuốc, bao gồm methotrexate hoặc isoniazid

Các yếu tố rủi ro

• Uống quá nhiều rượu. Tiêu thụ rượu quá mức là một yếu tố nguy cơ cho bệnh xơ gan.
• Thừa cân. Bị béo phì làm tăng nguy cơ mắc các bệnh có thể dẫn đến xơ gan, chẳng hạn như bệnh gan nhiễm mỡ không do rượu và viêm gan nhiễm mỡ không do rượu.
• Bị viêm gan siêu vi. Không phải ai bị viêm gan mạn tính cũng sẽ bị xơ gan, nhưng đó là một trong những nguyên nhân hàng đầu gây ra bệnh gan.

Biến chứng

Biến chứng của bệnh xơ gan có thể bao gồm:

• Huyết áp cao trong các tĩnh mạch cung cấp cho gan (tăng huyết áp cổng thông tin). Xơ gan làm chậm lưu lượng máu bình thường qua gan, do đó làm tăng áp lực trong tĩnh mạch đưa máu đến gan từ ruột và lách.
• Sưng ở chân và bụng. Áp lực tăng trong tĩnh mạch cửa có thể khiến chất lỏng tích tụ ở chân (phù) và ở bụng (cổ trướng). Phù và cổ trướng cũng có thể là do gan không có khả năng tạo ra đủ các protein trong máu, chẳng hạn như albumin.
• Mở rộng lá lách (lách to). Tăng huyết áp cổng thông tin cũng có thể gây ra những thay đổi và sưng của lá lách, và bẫy các tế bào bạch cầu và tiểu cầu. Giảm các tế bào bạch cầu và tiểu cầu trong máu của bạn có thể là dấu hiệu đầu tiên của bệnh xơ gan.
• Sự chảy máu. Tăng huyết áp cổng thông tin có thể làm cho máu được chuyển hướng đến các tĩnh mạch nhỏ hơn. Bị căng thẳng bởi áp lực thêm, những tĩnh mạch nhỏ hơn này có thể vỡ ra, gây chảy máu nghiêm trọng. Tăng huyết áp cổng thông tin có thể gây ra các tĩnh mạch mở rộng (giãn tĩnh mạch) trong thực quản (giãn tĩnh mạch thực quản) hoặc dạ dày (giãn tĩnh mạch dạ dày) và dẫn đến chảy máu đe dọa tính mạng. Nếu gan không thể tạo ra đủ các yếu tố đông máu, điều này cũng có thể góp phần gây chảy máu liên tục.
• Nhiễm trùng. Nếu bạn bị xơ gan, cơ thể bạn có thể gặp khó khăn trong việc chống lại nhiễm trùng. Cổ trướng có thể dẫn đến viêm phúc mạc do vi khuẩn, nhiễm trùng nghiêm trọng.
• Suy dinh dưỡng. Xơ gan có thể khiến cơ thể bạn khó xử lý chất dinh dưỡng hơn, dẫn đến suy nhược và giảm cân.
• Tích tụ độc tố trong não (bệnh não gan). Gan bị tổn thương do xơ gan không thể loại bỏ độc tố trong máu cũng như gan khỏe mạnh. Những chất độc này sau đó có thể tích tụ trong não và gây ra sự nhầm lẫn về tinh thần và khó tập trung. Theo thời gian, bệnh não gan có thể tiến triển thành không đáp ứng hoặc hôn mê.
• Vàng da. Vàng da xảy ra khi gan bị bệnh không loại bỏ đủ lượng bilirubin, một chất thải từ máu, ra khỏi máu của bạn. Vàng da gây vàng da và lòng trắng mắt và nước tiểu sậm màu.
• Căn bệnh về xương. Một số người bị xơ gan mất sức mạnh của xương và có nguy cơ gãy xương cao hơn.
• Tăng nguy cơ ung thư gan. Một tỷ lệ lớn những người bị ung thư gan bị xơ gan từ trước.
• Xơ gan cấp tính mãn tính. Một số người cuối cùng trải qua thất bại multiorgan. Các nhà nghiên cứu hiện tin rằng đây là một biến chứng rõ rệt ở một số người bị xơ gan, nhưng họ không hiểu đầy đủ nguyên nhân của nó.

Phòng ngừa

Giảm nguy cơ mắc bệnh xơ gan bằng cách thực hiện các bước sau để chăm sóc gan:

• Không uống rượu nếu bạn bị xơ gan. Nếu bạn bị bệnh gan, bạn nên tránh uống rượu.
• Ăn một chế độ ăn uống lành mạnh. Chọn một chế độ ăn uống dựa trên thực vật có đầy đủ các loại trái cây và rau quả. Chọn ngũ cốc nguyên hạt và nguồn protein nạc. Giảm lượng chất béo và thực phẩm chiên rán bạn ăn.
• Duy trì cân nặng khỏe mạnh. Một lượng mỡ thừa trong cơ thể có thể làm hỏng gan của bạn. Nói chuyện với bác sĩ về kế hoạch giảm cân nếu bạn béo phì hoặc thừa cân.
• Giảm nguy cơ viêm gan. Dùng chung kim tiêm và quan hệ tình dục không an toàn có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh viêm gan B và C. Hỏi bác sĩ về việc tiêm phòng viêm gan.

Nếu bạn lo lắng về nguy cơ mắc bệnh xơ gan, hãy nói chuyện với bác sĩ về những cách bạn có thể giảm nguy cơ.

Xem thêm: Ung thư đường mật, ống mật