Tổng quan
Bệnh thận mãn tính, còn được gọi là suy thận mãn tính, mô tả sự mất dần chức năng thận. Thận của bạn lọc chất thải và chất lỏng dư thừa từ máu của bạn, sau đó được bài tiết qua nước tiểu. Khi bệnh thận mãn tính đến giai đoạn tiến triển, mức chất lỏng, chất điện giải và chất thải nguy hiểm có thể tích tụ trong cơ thể bạn.
Trong giai đoạn đầu của bệnh thận mãn tính, bạn có thể có một vài dấu hiệu hoặc triệu chứng. Bệnh thận mãn tính có thể không trở nên rõ ràng cho đến khi chức năng thận của bạn bị suy giảm đáng kể.
Điều trị bệnh thận mãn tính tập trung vào việc làm chậm sự tiến triển của tổn thương thận, thường là bằng cách kiểm soát nguyên nhân cơ bản. Bệnh thận mãn tính có thể tiến triển thành suy thận giai đoạn cuối, gây tử vong nếu không lọc nhân tạo (lọc máu) hoặc ghép thận.
Triệu chứng
Các dấu hiệu và triệu chứng của bệnh thận mãn tính phát triển theo thời gian nếu tổn thương thận tiến triển chậm. Các dấu hiệu và triệu chứng của bệnh thận có thể bao gồm:
- Buồn nôn
- Nôn
- Ăn mất ngon
- Mệt mỏi và yếu đuối
- Các vấn đề về giấc ngủ
- Thay đổi số lượng bạn đi tiểu
- Giảm độ sắc nét tinh thần
- Co giật cơ bắp và chuột rút
- Sưng bàn chân và mắt cá chân
- Ngứa dai dẳng
- Đau ngực, nếu chất lỏng tích tụ xung quanh niêm mạc của tim
- Khó thở, nếu chất lỏng tích tụ trong phổi
- Huyết áp cao (tăng huyết áp) khó kiểm soát
Các dấu hiệu và triệu chứng của bệnh thận thường không đặc hiệu, có nghĩa là chúng cũng có thể được gây ra bởi các bệnh khác. Bởi vì thận của bạn có khả năng thích ứng cao và có thể bù cho chức năng bị mất, các dấu hiệu và triệu chứng có thể không xuất hiện cho đến khi xảy ra thiệt hại không thể phục hồi.
Khi nào đi khám bác sĩ
Lấy hẹn với bác sĩ nếu bạn có bất kỳ dấu hiệu hoặc triệu chứng nào của bệnh thận.
Nếu bạn có một tình trạng y tế làm tăng nguy cơ mắc bệnh thận, bác sĩ có thể theo dõi huyết áp và chức năng thận của bạn bằng các xét nghiệm nước tiểu và máu trong các lần khám tại phòng khám thường xuyên. Hỏi bác sĩ của bạn xem những xét nghiệm này là cần thiết cho bạn.
Nguyên nhân
Bệnh thận mãn tính xảy ra khi một bệnh hoặc tình trạng làm suy giảm chức năng thận, khiến tổn thương thận trở nên tồi tệ hơn trong vài tháng hoặc nhiều năm.
Các bệnh và tình trạng gây ra bệnh thận mãn tính bao gồm:
- Bệnh tiểu đường loại 1 hoặc loại 2
- Huyết áp cao
- Viêm cầu thận (gloe-mer-u-low-nuh-FRY-tis), viêm các đơn vị lọc của thận (cầu thận)
- Viêm thận kẽ (in-tur-STISH-ul nuh-FRY-tis), viêm ống thận và các cấu trúc xung quanh
- Bệnh thận đa nang
- Tắc nghẽn đường tiết niệu kéo dài, từ các tình trạng như phì đại tuyến tiền liệt, sỏi thận và một số bệnh ung thư
- Trào ngược Vesicoureteral (ves-ih-koe-yoo-REE-tur-ul), một tình trạng khiến nước tiểu chảy ngược vào thận của bạn
- Nhiễm trùng thận tái phát, còn được gọi là viêm bể thận (pie-uh-low-nuh-FRY-tis)
Các yếu tố rủi ro
Các yếu tố có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh thận mãn tính bao gồm:
- Bệnh tiểu đường
- Huyết áp cao
- Bệnh tim và mạch máu (tim mạch)
- Hút thuốc
- Béo phì
- Là người Mỹ gốc Phi, người Mỹ bản xứ hoặc người Mỹ gốc Á
- Tiền sử gia đình mắc bệnh thận
- Cấu trúc thận bất thường
- Tuổi cao hơn
Biến chứng
Bệnh thận mãn tính có thể ảnh hưởng đến hầu hết mọi bộ phận của cơ thể bạn. Các biến chứng tiềm ẩn có thể bao gồm:
- Giữ nước, có thể dẫn đến sưng ở tay và chân, huyết áp cao hoặc dịch trong phổi (phù phổi)
- Nồng độ kali trong máu tăng đột ngột (tăng kali máu), có thể làm giảm khả năng hoạt động của tim và có thể đe dọa đến tính mạng
- Bệnh tim và mạch máu (tim mạch)
- Xương yếu và tăng nguy cơ gãy xương
- Thiếu máu
- Giảm ham muốn tình dục, rối loạn cương dương hoặc giảm khả năng sinh sản
- Tổn thương hệ thần kinh trung ương, có thể gây khó tập trung, thay đổi tính cách hoặc co giật
- Giảm đáp ứng miễn dịch, khiến bạn dễ bị nhiễm trùng hơn
- Viêm màng ngoài tim, viêm màng tế bào giống như bao bọc trái tim của bạn (màng ngoài tim)
- Biến chứng thai kỳ mang đến rủi ro cho mẹ và thai nhi đang phát triển
- Tổn thương không hồi phục đối với thận của bạn (bệnh thận ở giai đoạn cuối), cuối cùng cần phải lọc máu hoặc ghép thận để sống sót
Phòng ngừa
Để giảm nguy cơ phát triển bệnh thận:
- Thực hiện theo các hướng dẫn về thuốc không kê đơn. Khi sử dụng thuốc giảm đau không cần kê toa, chẳng hạn như aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin IB, những người khác) và acetaminophen (Tylenol, những người khác), hãy làm theo hướng dẫn trên bao bì. Uống quá nhiều thuốc giảm đau có thể dẫn đến tổn thương thận và thường nên tránh nếu bạn bị bệnh thận. Hỏi bác sĩ của bạn xem những loại thuốc này là an toàn cho bạn.
- Duy trì cân nặng khỏe mạnh. Nếu bạn có cân nặng khỏe mạnh, hãy tập thể dục bằng cách vận động cơ thể hầu hết các ngày trong tuần. Nếu bạn cần giảm cân, hãy nói chuyện với bác sĩ về các chiến lược giảm cân lành mạnh. Thông thường điều này liên quan đến việc tăng hoạt động thể chất hàng ngày và giảm lượng calo.
- Đừng hút thuốc. Hút thuốc lá có thể làm hỏng thận của bạn và làm tổn thương thận hiện tại tồi tệ hơn. Nếu bạn là người hút thuốc, hãy nói chuyện với bác sĩ về các chiến lược bỏ hút thuốc. Các nhóm hỗ trợ, tư vấn và thuốc đều có thể giúp bạn dừng lại.
- Quản lý các điều kiện y tế của bạn với sự giúp đỡ của bác sĩ. Nếu bạn có bệnh hoặc tình trạng làm tăng nguy cơ mắc bệnh thận, hãy làm việc với bác sĩ để kiểm soát chúng. Hỏi bác sĩ về các xét nghiệm để tìm dấu hiệu tổn thương thận.
